当院への受診をご検討いただき、ありがとうございます。

患者様に安心・安全で適切な医療を提供するため、来院前に以下の内容をご確認ください。

1．難病をお持ちの患者様へ

安全で適切な診療を行うため、主治医からの診療情報提供書（紹介状）が必要となります。

受診の際は、必ずご持参ください。

※診療情報提供書をご持参いただけない場合、当院での診療をお受けいただけない場合がございます。

2．頭痛で受診される患者様へ

頭痛の原因や症状によっては、専門的な検査・診断が可能な他の医療機関への受診をお願いする場合がございます。

あらかじめご了承ください。

3．整形外科の受診を希望される患者様へ

当院で診察を希望される症状について、過去3か月以内に他の整形外科を受診されている場合は、以前受診された医療機関からの紹介状（診療情報提供書）が必要となります。

該当される方は、紹介状をご持参のうえご来院ください。

4．問診票のご記入について

安全な診療のため、来院時には問診票への正確なご記入をお願いいたします。

以下の情報について、漏れのないようご申告ください。

• 現在治療中の病気（喘息・高血圧など）
• 過去の病気・手術歴
• 現在の症状
• 服用中のお薬・サプリメント
• アレルギー・妊娠の可能性

患者様一人ひとりに適切で安全な医療を提供するため、皆様のご理解とご協力をお願いいたします。